طلب فحص العمالة والتحقق من الجاهزية

القسم الأول: بيانات مقدم الطلب

1. نوع مقدم الطلب *

شركة أو مؤسسة منشأة صحية منشأة صناعية أو تشغيلية منشأة مقاولات جهة أخرى فرد

2. الاسم الكامل لمقدم الطلب *

3. المسمى الوظيفي (اختياري)

4. اسم المنشأة أو الشركة *

5. رقم الجوال *

6. البريد الإلكتروني *

القسم الثاني: تفاصيل الفحص المطلوب

القسم الثالث: الموقع والموعد

14. المدينة *

15. موقع تقديم الخدمة المفضل *

16. الموعد المفضل للفحص *

17. مدى مرونة الموعد

18. هل تحتاج إلى تنسيق فحص جماعي في موقع واحد؟

نعم لا حسب الخيارات المتاحة

القسم الرابع: معلومات إضافية

19. تفاصيل إضافية عن الطلب (اختياري)

20. إرفاق متطلبات الفحص أو خطاب الجهة المعنية (اختياري - الحد الأقصى 10 ميجابايت)

اضغط لاختيار ملف أو اسحب الملف هنا

الصيغ المقبولة: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG, WEBP

أقر بصحة البيانات المدخلة، وأوافق على استخدام بيانات التواصل المقدمة لمراجعة الطلب والتواصل معي بشأن الخدمة المطلوبة، وفق سياسة الخصوصية المعتمدة لدى المنصة. *

الرعاية الصحية

العافية والتجميل

الأسواق الصحية

حلول المنشآت

نموذج طلب فحص العمالة